早期股骨頭壞死癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、腹股溝區(qū)壓痛、跛行、下肢無力等。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、髖部隱痛

早期患者常表現為髖關節(jié)間歇性鈍痛，疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部深處，久坐久站后加重，休息后可緩解。疼痛可能向大腿內側或膝關節(jié)放射，易被誤診為腰椎疾病。這種疼痛與關節(jié)腔內壓力增高、骨內微骨折有關，需通過MRI檢查鑒別。

2、活動受限

患側髖關節(jié)會出現內旋、外展動作障礙，穿襪子、蹺二郎腿等動作困難。早期表現為關節(jié)僵硬感，晨起或久坐后明顯，活動數分鐘后減輕。這與關節(jié)滑膜炎癥反應、軟骨下骨水腫導致的關節(jié)囊攣縮相關。

3、腹股溝區(qū)壓痛

按壓腹股溝中點下方2-3厘米處股骨頭投影區(qū)可誘發(fā)明顯壓痛，部分患者伴有深部叩擊痛。體檢時4字試驗陽性提示髖關節(jié)病變，需與髖臼盂唇損傷等疾病鑒別。

4、跛行

因疼痛和肌力下降，患者會出現防痛步態(tài)，表現為行走時患肢支撐期縮短，軀干向健側傾斜。隨著病情進展，臀中肌無力可能導致Trendelenburg步態(tài)，即患側骨盆下垂的特殊步態(tài)。

5、下肢無力

由于疼痛抑制和廢用性萎縮，患側大腿肌肉尤其是股四頭肌會出現力量減弱，上下樓梯時癥狀顯著。肌力下降又會加重關節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)，早期康復訓練可改善此癥狀。

確診早期股骨頭壞死后，建議避免負重活動但保持非負重關節(jié)活動度訓練，可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重減輕關節(jié)負荷，戒煙限酒改善血液循環(huán)，增加鈣質和維生素D攝入促進骨骼健康。定期復查X線或MRI監(jiān)測病情進展，若出現夜間靜息痛或關節(jié)變形需及時干預。