手腕上側(cè)面的筋疼是怎么回事
手腕上側(cè)面的筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘囊腫、外傷或過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌腱炎
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱慢性勞損,常見于廚師、程序員等職業(yè)。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,可能伴有局部輕微腫脹。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合腕部支具固定。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)放射痛,夜間麻痛感明顯,可能伴隨拇指肌力下降。與長(zhǎng)期電腦操作、妊娠水腫等有關(guān)。確診需肌電圖檢查,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
3、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,按壓有彈性感,可能壓迫周圍神經(jīng)血管。直徑小于1厘米可觀察,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。避免反復(fù)揉搓刺激囊腫。
4、外傷
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部韌帶拉傷或尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,立即出現(xiàn)劇痛和淤青。需X線排除骨折,急性期冰敷,后期用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、過度使用
短期內(nèi)頻繁進(jìn)行擰毛巾、提重物等動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛,休息后多能自行緩解。建議調(diào)整動(dòng)作模式,每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木,需及時(shí)就診排除神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性疾病??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度避免二次損傷。