坐骨神經(jīng)痛愈后復(fù)發(fā)的情況
53071次瀏覽
坐骨神經(jīng)痛愈后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與康復(fù)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)主要與神經(jīng)壓迫未徹底解除、腰椎穩(wěn)定性不足、日常姿勢(shì)不當(dāng)、受寒或勞累誘發(fā)、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫未解除
若初次治療僅緩解癥狀而未解決椎間盤突出、骨贅增生等壓迫因素，神經(jīng)根持續(xù)受刺激易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為下肢放射性疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。同時(shí)需結(jié)合腰椎牽引、超短波治療等物理療法減輕壓迫。
2、腰椎穩(wěn)定性差
核心肌群無力或韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致腰椎代償性不穩(wěn)，增加神經(jīng)牽拉風(fēng)險(xiǎn)。此類患者復(fù)發(fā)時(shí)常伴腰部酸脹感，建議通過游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，必要時(shí)使用腰椎護(hù)具輔助支撐。急性期可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
3、不良姿勢(shì)習(xí)慣
久坐彎腰、搬重物時(shí)腰部扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)加重椎間盤負(fù)荷。復(fù)發(fā)早期可能出現(xiàn)臀部間歇性刺痛，需調(diào)整辦公座椅高度，避免單側(cè)負(fù)重，每30分鐘起身活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏配合熱敷。
4、寒冷勞累誘發(fā)
低溫環(huán)境或過度疲勞會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，誘發(fā)神經(jīng)水腫。此類復(fù)發(fā)多為一過性疼痛，應(yīng)注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床，疼痛期減少爬樓梯等動(dòng)作。可臨時(shí)口服依托考昔片聯(lián)合局部紅外線照射。
5、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展
糖尿病未控制引發(fā)的神經(jīng)病變、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能加速坐骨神經(jīng)損傷。這類復(fù)發(fā)常伴原發(fā)病癥狀惡化，需定期監(jiān)測(cè)血糖、炎癥指標(biāo)，在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑控制病情。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括每日進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練改善腰椎活動(dòng)度，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持脊柱中立位，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，如適量食用三文魚、核桃等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
03:04
腰連著腿的一根筋疼怎么回事
腰連著腿的一根筋疼，大多數(shù)是因?yàn)檠甸g盤突出癥引起的。腰椎間盤髓核組織突出到椎管內(nèi)，就可以導(dǎo)致椎管側(cè)隱窩的狹窄，髓核組織擠壓刺激一側(cè)的腰神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的坐骨神經(jīng)分布區(qū)肌肉肌腱的放射性疼痛。一般這種疼痛區(qū)域位于腰部、大腿的后側(cè)、小腿的后外側(cè)，嚴(yán)重的時(shí)候還可以引起足背和足底的麻木和疼痛感。一些少見病也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的下肢癥狀，如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核，如果發(fā)展到壓迫一側(cè)神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。還有一些疾病，像第三腰椎橫突綜合癥，這個(gè)病一般多見于較瘦弱的年輕女性或男性，發(fā)育的第三腰椎的橫突較長(zhǎng)，這種過長(zhǎng)的橫突刺激神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。
坐著時(shí)間長(zhǎng)了大腿根疼是什么原因
如果長(zhǎng)期久坐，可能不光大腿根疼，還可能感覺腿的麻木。有幾個(gè)原因，一方面比如坐時(shí)間長(zhǎng)了，可能長(zhǎng)期壓著腿后部神經(jīng)，又稱坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)在坐的時(shí)候、打針的時(shí)候要特別注意避免損傷，所以坐時(shí)間長(zhǎng)有可能壓迫到坐骨神經(jīng)，而坐骨神經(jīng)是一種神經(jīng)，過分的壓迫時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺，但這種疼痛感覺不光是局部疼痛，也有放射痛，不光覺得疼，還感覺到麻，而且大腿的指尖或者小腿都會(huì)有竄的疼，所以一般是坐骨神經(jīng)受壓的緣故。此外，坐時(shí)間長(zhǎng)其實(shí)就是肌肉長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，以為肌肉沒有動(dòng)，肌肉如果長(zhǎng)期維持在某動(dòng)作上，肌肉一直保持在收縮狀態(tài)才能維持一個(gè)姿勢(shì)，如果坐時(shí)間長(zhǎng)了，腿部不活動(dòng)，大腿可能會(huì)出現(xiàn)乳酸的堆積，肌肉產(chǎn)生的乳酸不通過活動(dòng)乳酸很難被排泄出去，出現(xiàn)大腿根部的酸痛。腿上的靜脈血液怎么從腿上返回的人體心臟，其實(shí)很多時(shí)候是靠肌肉的收縮。肌肉的收縮就像泵一樣，因?yàn)殪o脈不像動(dòng)脈，是有壓力的，可以推著血液往前走，而靜脈很多時(shí)候是靠著肌肉的收縮，產(chǎn)生壓力把血壓往心臟擠，如果長(zhǎng)期時(shí)間不動(dòng)的話，靜脈回流受到影響，肌肉產(chǎn)生的乳酸不能及時(shí)排走，也會(huì)出現(xiàn)感覺到大腿根的酸痛感。
01:52
坐骨神經(jīng)在什么位置
坐骨神經(jīng)起始于腰骶部的神經(jīng)脊髓，進(jìn)入骨盆后，在骶髂關(guān)節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌，到達(dá)臀部，再進(jìn)入大腿的后側(cè)，沿大腿后側(cè)走行，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩部位。坐骨神經(jīng)是由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，主要來自腰4、腰5，骶1到骶3的神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中相對(duì)比較粗的。在腘窩部分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)沿小腿的后側(cè)，通過腳踝內(nèi)側(cè)進(jìn)入足底。而腓總神經(jīng)繞過腓骨頭后分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)沿著小腿的外側(cè)至足背的外側(cè)，而腓深神經(jīng)經(jīng)過小腿的前側(cè)和足背內(nèi)側(cè)。這些分區(qū)所出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛癥狀，統(tǒng)稱為坐骨神經(jīng)痛。
02:08
坐骨神經(jīng)痛打什么針
坐骨神經(jīng)痛可以采取封閉針的治療，但只在一定程度上可以緩解疼痛，并不能從根本上解決坐骨神經(jīng)痛的問題。首先應(yīng)該明確病因：一、梨狀肌綜合征。是由于局部肌肉的勞損或寒涼刺激后，出現(xiàn)肌肉的痙攣。局部神經(jīng)出現(xiàn)卡壓后，引起坐骨神經(jīng)的癥狀，引起臀部、小腿疼痛等。主要治療是局部的保暖、熱敷，配合針灸、理療來改善肌肉的痙攣。二、如果是腰椎間盤突出所引起的坐骨神經(jīng)痛，平時(shí)要注意避免久坐、久站等，注重腰背肌的鍛煉，可以口服非甾體類的抗炎藥和神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥物。
02:27
坐骨神經(jīng)痛會(huì)癱瘓嗎
坐骨神經(jīng)痛是非常常見的癥狀，大多與腰間盤突出或梨狀肌綜合征等，這些對(duì)坐骨神經(jīng)走行區(qū)所造成一些刺激的疾病是相關(guān)的。癱瘓是神經(jīng)相關(guān)的非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，但絕大多數(shù)的坐骨神經(jīng)痛不會(huì)到癱瘓這么嚴(yán)重。但是在一些病情非常極端的情況下，比如說腰椎管嚴(yán)重狹窄，或有嚴(yán)重的腰椎滑脫、神經(jīng)卡壓等類的確鑿疾病，有可能會(huì)引起癱瘓。因此在出現(xiàn)坐骨神經(jīng)，疼痛癥狀反復(fù)的發(fā)作，嚴(yán)重的疼痛非常明顯，影響生活質(zhì)量，而且通過休息調(diào)理，并不能有效緩解的情況下，建議患者能夠積極就診，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疾病的診療。
患坐骨神經(jīng)痛會(huì)死嗎
坐骨神經(jīng)痛是骨科疾病里較為嚴(yán)重的一種，也有人說他就是腰間盤突出，坐骨神經(jīng)痛的常見癥狀為：臀部疼痛，小腿酸痛，腰椎骶化等，患坐骨神經(jīng)痛會(huì)死嗎？早期就治療的話不會(huì)有什么事，但是隨著時(shí)間的推移就可能會(huì)存在一些隱患，比如嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
孕晚期坐骨神經(jīng)痛治療方法有哪些
在懷孕的中后期，如果胎兒的頭正好壓在媽媽的坐骨神經(jīng)上，準(zhǔn)媽媽就會(huì)有疼痛、麻木，甚至伴隨著針刺樣的感覺，這種現(xiàn)象就是坐骨神經(jīng)痛。如果準(zhǔn)媽媽已經(jīng)確定自己有坐骨神經(jīng)痛，當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí)，可以嘗試做做局部熱敷，也可以每天在盛有溫水的浴盆中浸泡以緩解疼痛。
坐骨神經(jīng)痛怎么自我診斷
作為常見的骨科疾病，坐骨神經(jīng)痛的診斷對(duì)治療來說是很必要的。疼痛是坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射，甚至影響到行走?；颊呖梢宰孕邢茸鲆恍┳巧窠?jīng)痛的診斷?；颊哐雠P位于檢查床上，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)
臭氧療法治療你的坐骨神經(jīng)痛
對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的患者來說，最需要的就是能夠有效緩解疼痛。一說到止痛，大家最多想到的當(dāng)然是止痛藥，而今天我要為您介紹一種新型的止痛方法，那就是臭氧療法。
孕早期坐骨神經(jīng)痛原因
現(xiàn)在懷孕的時(shí)間也已經(jīng)有一個(gè)月多了，可是在懷孕期間我開始覺得自己的腰部會(huì)有點(diǎn)疼痛的現(xiàn)象了，并且之后我還會(huì)覺得自己的腰部在坐著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的坐痛現(xiàn)象，特別是我的腰骶處，現(xiàn)在才到醫(yī)院做了檢查，當(dāng)檢查結(jié)果出來后，我才知道了自己得的是坐骨神經(jīng)痛疾病，所以我想知道孕早期坐骨神經(jīng)痛原因怎么辦。
坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出癥嗎
坐骨神經(jīng)痛不是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出可以引起坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛也可以由其他疾病引起，如局部的炎癥，梨狀肌綜合癥以及外傷引起的黏連。腰椎間盤引起的坐骨神經(jīng)痛這是方面。主要原因是由于椎間盤壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛，坐骨神經(jīng)是有一側(cè)的神經(jīng)根向下延伸形成的，壓迫一側(cè)神經(jīng)根以后可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)疼痛的情況，主要由于局部的神經(jīng)根的水腫和粘連導(dǎo)致的，在急性期主要是臥床休息，另外可以做一下局部的理療，拔罐針灸，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰。還外可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非載體的止痛藥以及活血化瘀的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以采取局部的封閉注射或者小針刀進(jìn)行治療，嚴(yán)重的椎間盤突出，影響正常生活的，可以可以考慮椎間盤摘除手術(shù)。
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)的鍛煉是一種輔助的治療方法，主要是鍛煉是骨盆結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)腰背肌的力量，減少神經(jīng)根的粘連，主要是指的在緩解期的鍛煉，在急性期一般是不能鍛煉的，由于在急性期局部組織的水腫，如果過度的鍛煉，可能加重疼痛。目前，小燕飛是不錯(cuò)的方法，可以雙腿盡量后翹，頭和腳兩邊起來，肚子緊貼在床面上，以增加腰背肌的力量，減少骨盆的壓迫，另外仰臥起坐也有一定的效果，可以讓骶骨的尖頂在床上，循序漸進(jìn)的鍛煉，以減輕神經(jīng)根的粘連，直推抬高法也有一定的效果，主要是平躺腿伸直，大腿向上抬起45度以上，然后維持一段時(shí)間以后慢慢放下，交替進(jìn)行，如果坐骨神經(jīng)痛非常劇烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常的生活和工作是積極的采取理療，封閉，中醫(yī)中藥治療，如果是椎間盤突出引起的，也可以考慮采取手術(shù)進(jìn)行治療，這樣治療的比較徹底一些。
坐骨神經(jīng)痛的治療
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進(jìn)展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。也可以合并壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時(shí)疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應(yīng)對(duì)因治療，并注意對(duì)癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療。
坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法
02:27
坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法有五點(diǎn)支撐，小燕兒飛。最推薦的鍛煉的方式是五點(diǎn)支撐，做法是仰面、平躺、屈膝，兩個(gè)胳膊肘撐在身體的兩側(cè)，然后腹部向上挺到最高點(diǎn)時(shí)停頓一到兩秒，那么剛開始的時(shí)候可以做每組十次左右，逐漸加到每組二十次，一天做五組左右。通過一個(gè)月左右的鍛煉，腰背肌能夠得到一個(gè)比較好的一個(gè)力量的增強(qiáng)，年輕的病人可以改成小燕兒飛，小燕兒飛對(duì)腰背肌鍛煉是最好的鍛煉的方法，做法就是臥床，然后頭部向上起，同時(shí)腿部可以伸直向上起，也就是平時(shí)說的兩頭翹，起來以后也可以有一個(gè)輕微的停頓，一組可以十到十五次，一天可以做到五組左右，那么通過這兩個(gè)鍛煉的話可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量去維持脊柱的穩(wěn)定性，那么對(duì)癥狀改善同時(shí)避免癥狀的反復(fù)發(fā)作會(huì)很有幫助。坐骨神經(jīng)痛是臨床上經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)癥狀，那么最主要的病因一個(gè)是腰椎間盤突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥，急性期的時(shí)候就是癥狀比較重的時(shí)候，不應(yīng)該做腰背肌的鍛煉，急性期的時(shí)候建議是多臥床休息，另外就是下地的活動(dòng)戴上腰圍，腰圍要佩戴硬的腰圍，這樣對(duì)腰部有一個(gè)固定的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助，在腰腿痛的癥狀改善以后，就是過了急性期的時(shí)候，應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻挕?/div>
02:27
坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見兩方面的因素，一個(gè)就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經(jīng)炎這在臨床上比較少見，另外一個(gè)就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對(duì)坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫導(dǎo)致的癥狀。那么坐骨神經(jīng)他的主要的癥狀就是腰背部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的外側(cè)到足部。癥狀比較重的病人，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的就診查明病因做進(jìn)一步的診斷和治療。
.jpg)
