腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波可松解軟組織粘連，脈沖射頻能靶向抑制疼痛信號傳導。物理治療需配合康復師指導，每周3-5次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復。嚴重神經(jīng)根水腫時短期使用甘露醇注射液脫水，肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛，中藥膏藥如消痛貼膏具有溫經(jīng)通絡作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。拔罐在疼痛區(qū)域走罐可改善局部淤血，中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫通經(jīng)絡。中醫(yī)治療需連續(xù)進行2-4周，期間忌食生冷食物。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口完成減壓，椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴鈣化。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進行五點支撐法、飛燕式等功能鍛煉。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降或保守治療無效超過3個月者。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大，睡眠選用中等硬度床墊。坐姿保持腰部緊貼椅背，每40分鐘起身活動。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。