直腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由直腸黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激引起，屬于良性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性便血或黏液便，腸鏡檢查可見(jiàn)表面光滑的息肉。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，息肉較大時(shí)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除。

2、增生性息肉

增生性息肉是直腸常見(jiàn)非腫瘤性息肉，多與黏膜修復(fù)異常有關(guān)。通常直徑小于5毫米且無(wú)惡變傾向，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，偶在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。此類息肉一般無(wú)須特殊處理，建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)變化，日常需保持高纖維飲食減少腸道刺激。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變潛能，其嚴(yán)重程度與病理類型相關(guān)。管狀腺瘤癌變概率較低，而絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊叱Ｒ?jiàn)便血、里急后重感，腸鏡下可見(jiàn)分葉狀或廣基息肉。確診后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。

4、家族性腺瘤性息肉病

這是一種常染色體顯性遺傳病，患者直腸內(nèi)可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。典型癥狀包括腹瀉、貧血、消瘦，腸鏡檢查可見(jiàn)密集分布的息肉群。治療需采取全結(jié)直腸切除手術(shù)，術(shù)后需終身隨訪并配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防十二指腸息肉。

5、幼年性息肉

常見(jiàn)于兒童直腸的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，多數(shù)為單發(fā)且具有自限性?；純褐饕憩F(xiàn)為無(wú)痛性便血，息肉較大時(shí)可自行脫落。對(duì)于持續(xù)存在的息肉可在腸鏡下電凝切除，日常需注意預(yù)防缺鐵性貧血，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，直徑超過(guò)1厘米的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需積極治療。日常需減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物及蔬菜水果比例，戒煙限酒。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)便血加重、排便困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。