腰椎間盤突出和腰椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致，腰椎管狹窄常與骨質(zhì)增生或韌帶肥厚有關(guān)，兩者均可表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動等簡單鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，緩解神經(jīng)壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作。紅外線照射和超聲波治療也有助于消炎鎮(zhèn)痛。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。

4、微創(chuàng)介入治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，對軟組織損傷小。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)收縮突出組織，適合輕度突出患者。臭氧注射能溶解髓核并減輕炎癥反應(yīng)，術(shù)后恢復(fù)較快。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于保守治療無效者。椎管擴大成形術(shù)通過切除增生骨質(zhì)擴大椎管容積，改善腰椎管狹窄癥狀。植骨融合內(nèi)固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，但會犧牲部分活動功能。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。游泳和五點支撐鍛煉能增強腰背肌力量，慢走時建議穿減震鞋?？刂企w重減輕腰椎負荷，久坐工作每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。