肺孢子病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛、體重下降等。肺孢子病是由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部機(jī)會(huì)性感染，多見于免疫功能低下人群。

1、發(fā)熱

肺孢子病患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱，體溫多在38-39攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱可能與肺部炎癥反應(yīng)及病原體釋放致熱原有關(guān)。部分患者發(fā)熱前可伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長且對普通退熱藥物反應(yīng)不佳。免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)不典型無熱表現(xiàn)。

2、干咳

特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的刺激性干咳，初期咳嗽較輕，隨病情發(fā)展咳嗽頻率增加且難以緩解?？人杂煞闻莺烷g質(zhì)炎癥刺激引起，通常無痰或僅有少量白色黏液痰?？人栽谄脚P或夜間可能加重，嚴(yán)重影響患者休息。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸肌疲勞和肋間神經(jīng)痛。

3、呼吸困難

呼吸困難呈進(jìn)行性加重，初期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、輔助呼吸肌參與呼吸等。肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需要機(jī)械通氣支持。

4、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后或季肋區(qū)鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可能與胸膜受累、肺部炎癥刺激或持續(xù)咳嗽導(dǎo)致的肌肉勞損有關(guān)。胸痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重者可影響正常呼吸運(yùn)動(dòng)。部分患者胸痛可放射至肩背部。

5、體重下降

患者常在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕，可能與持續(xù)發(fā)熱消耗增加、食欲減退、呼吸困難影響進(jìn)食等因素有關(guān)。體重下降幅度可達(dá)原體重的10%以上，伴隨肌肉萎縮和乏力。營養(yǎng)狀況惡化會(huì)進(jìn)一步削弱免疫功能，形成惡性循環(huán)。

肺孢子病患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，少量多餐減輕進(jìn)食時(shí)呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和免疫功能調(diào)節(jié)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能。出現(xiàn)呼吸急促加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。