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皮膚癬可通過(guò)皮膚科就診得到有效治療,常見(jiàn)類(lèi)型包括體癬、股癬、手足癬等,主要由真菌感染引起。治療方式主要有外用抗真菌藥物、口服藥物、光療、中藥浸泡、環(huán)境消毒等。建議盡早就醫(yī)明確癬菌類(lèi)型,避免自行用藥延誤病情。
1、外用抗真菌藥物
酮康唑乳膏適用于紅色毛癬菌引起的體癬,涂抹患處可抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑噴霧對(duì)絮狀表皮癬菌有效,能快速滲透角質(zhì)層。特比萘芬凝膠針對(duì)須癬毛癬菌感染,需連續(xù)使用2-4周。使用前應(yīng)清潔患處,避免接觸眼周黏膜。孕婦使用克霉唑軟膏前需咨詢醫(yī)生。
2、口服藥物
伊曲康唑膠囊適用于頑固性手足癬,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。氟康唑片對(duì)念珠菌性間擦疹效果顯著,肝功能異常者慎用。鹽酸特比萘芬片治療甲癬需持續(xù)12周以上,用藥期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)?;尹S霉素片現(xiàn)已少用,僅作為備選方案??诜幬锞枧浜细喂δ軝z查。
3、窄譜UVB光療
311nm紫外線對(duì)泛發(fā)性體癬有輔助療效,每周照射3次可抑制真菌增殖。治療時(shí)需遮蓋正常皮膚,配合外用藥物可縮短療程。光敏體質(zhì)者禁用,照射后需加強(qiáng)皮膚保濕。兒童患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)量照射引發(fā)色素沉著。
4、中藥浸泡療法
苦參湯浸泡適用于浸漬型足癬,可收斂止癢抑制真菌。黃柏溶液對(duì)水皰型癬癥有效,每日浸泡15分鐘。土槿皮酊需稀釋后使用,避免刺激破損皮膚。百部煎劑適用于嬰幼兒股癬,藥液溫度應(yīng)控制在38℃以下。中藥治療期間忌食辛辣發(fā)物。
5、環(huán)境消殺措施
患者衣物需用100℃熱水燙洗,鞋襪可噴灑硝酸咪康唑散劑。居住環(huán)境使用次氯酸鈉消毒地板,寵物需同步抗真菌治療。健身房共用器械應(yīng)用酒精擦拭,避免赤腳行走于公共浴室。家庭成員毛巾應(yīng)分開(kāi)懸掛,定期暴曬床上用品。
皮膚癬患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持患處干燥清潔,洗浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。治療期間避免與他人共用個(gè)人物品,癥狀消失后仍需規(guī)范用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。夏季潮濕季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑,出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或化膿需立即復(fù)診。
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