心肌炎水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應等因素引起，嚴重時可導致心力衰竭。

1、呼吸困難

心肌炎水腫患者常出現(xiàn)呼吸困難，尤其在平臥時癥狀加重，需墊高枕頭或坐起緩解。這與心肌收縮功能下降導致肺淤血有關?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。治療需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時需住院進行氧療。

2、下肢水腫

雙下肢對稱性凹陷性水腫是典型表現(xiàn)，按壓腳踝或脛骨前皮膚后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。由于心肌泵血功能減弱，靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙所致。水腫常從足踝開始向上蔓延，可能伴有肝淤血引起的右上腹疼痛。需低鹽飲食，遵醫(yī)囑服用托拉塞米膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，同時監(jiān)測體重變化。

3、乏力疲倦

患者易感疲勞，輕微活動即出現(xiàn)氣促、心悸，與心肌供血不足及全身組織灌注減少有關?？赡馨殡S食欲減退、夜間尿量增多。需絕對臥床休息，避免情緒激動，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌能量代謝的藥物。

4、心律失常

部分患者會出現(xiàn)心慌、心跳不齊，嚴重時可發(fā)生室性心動過速或房室傳導阻滯。心電圖檢查可見ST-T改變、早搏等異常?？赡芘c炎癥累及心臟傳導系統(tǒng)有關。需心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

5、頸靜脈怒張

坐位時可見頸部靜脈明顯充盈或搏動，是右心衰竭的重要體征。由于右心房壓力增高導致靜脈回流受阻所致，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。需嚴格控制每日飲水量，遵醫(yī)囑靜脈注射硝酸甘油注射液減輕心臟前負荷。

心肌炎水腫患者需嚴格臥床休息3-6個月，每日食鹽攝入不超過3克，記錄24小時尿量及體重變化。避免劇烈運動、情緒波動和感染?；謴推诳裳驖u進進行散步等低強度活動，但出現(xiàn)心慌氣短應立即停止。飲食宜少量多餐，選擇易消化的低脂食物，如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜等。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)端坐呼吸、意識模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。