脊柱畸形的特征主要有脊柱側(cè)彎、駝背、骨盆傾斜、雙肩不等高、胸廓不對(duì)稱等。脊柱畸形可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病、先天性發(fā)育異常、外傷或退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限、呼吸困難等癥狀。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的畸形，常見于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎?；颊哒玖r(shí)可見背部中線偏離，彎腰時(shí)一側(cè)肋骨或腰部肌肉隆起。輕度側(cè)彎可能無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肺功能受限。早期可通過矯形支具干預(yù)，進(jìn)展期需考慮脊柱融合術(shù)。

2、駝背

駝背表現(xiàn)為胸椎后凸角度異常增大，常見于休門病或老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮。典型體征為圓背畸形，可能伴隨身高縮短。神經(jīng)壓迫時(shí)可出現(xiàn)下肢麻木，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。日常需避免負(fù)重并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

3、骨盆傾斜

骨盆傾斜多由脊柱側(cè)彎或下肢不等長(zhǎng)繼發(fā)，表現(xiàn)為髂嵴高度不一致。長(zhǎng)期傾斜可能引發(fā)腰椎代償性彎曲和髖關(guān)節(jié)磨損。需通過X線測(cè)量?jī)A斜角度，病因治療包括肢體延長(zhǎng)術(shù)或矯形鞋墊調(diào)整。

4、雙肩不等高

雙肩高度差異超過1厘米即提示異常，常見于脊柱側(cè)彎或斜頸?；颊叽┮聲r(shí)領(lǐng)口常向一側(cè)傾斜，可能伴隨肩胛骨突出。功能性不等高可通過姿勢(shì)訓(xùn)練改善，結(jié)構(gòu)性需手術(shù)矯正。

5、胸廓不對(duì)稱

胸廓變形多因嚴(yán)重脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肋骨旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為一側(cè)胸壁隆起、另一側(cè)凹陷?？赡苡绊懛螖U(kuò)張功能，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降。重度畸形需行胸廓成形術(shù)聯(lián)合脊柱矯形。

脊柱畸形患者應(yīng)定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議睡硬板床并使用符合人體工學(xué)的座椅，游泳和瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于延緩畸形發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或進(jìn)行性畸形加重時(shí)需及時(shí)至骨科或脊柱外科就診。