pilon骨折通常屬于較嚴(yán)重的骨折類型，需及時(shí)就醫(yī)處理。pilon骨折是指脛骨遠(yuǎn)端累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折，多由高能量損傷導(dǎo)致，常伴隨軟組織損傷和關(guān)節(jié)面破壞。

pilon骨折的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)面受累程度和軟組織損傷情況。關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，軟組織嚴(yán)重腫脹或開放傷會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。骨折線延伸至脛骨遠(yuǎn)端負(fù)重區(qū)時(shí)，可能影響下肢承重功能。多數(shù)患者需通過CT評估關(guān)節(jié)面粉碎程度，部分病例伴隨腓骨骨折或韌帶損傷。

少數(shù)低能量損傷導(dǎo)致的pilon骨折可能表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)面壓縮，軟組織條件相對較好。這類骨折通過石膏固定可能獲得較好愈合，但仍有后期關(guān)節(jié)僵硬的風(fēng)險(xiǎn)。老年骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)非粉碎性骨折，但愈合速度較慢。

pilon骨折術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重，通常需要6-12周的非負(fù)重期?？祻?fù)期間應(yīng)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練防止深靜脈血栓，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，吸煙患者必須戒煙以促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)傷口滲液或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。