心臟高壓怎么治療
心臟高壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟高壓可能與遺傳因素、肺部疾病、心臟疾病、血管病變、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒能減輕血管內(nèi)皮損傷,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。保持情緒穩(wěn)定對(duì)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有積極作用。
2、利尿劑治療
呋塞米片可通過抑制腎小管鈉重吸收減輕液體潴留,適用于合并水腫的患者。托拉塞米膠囊利尿作用持久,對(duì)血鉀影響較小。氫氯噻嗪片適合輕度高血壓患者,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。使用期間需觀察尿量變化及是否出現(xiàn)低鉀癥狀。
3、血管擴(kuò)張藥物
硝苯地平控釋片能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈,改善心肌供血。鹽酸貝那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低外周阻力。馬來酸依那普利片對(duì)心腎功能具有保護(hù)作用,但可能引起干咳。這類藥物需監(jiān)測(cè)血壓避免過度降低。
4、抗凝治療
華法林鈉片適用于合并房顫的患者,需定期監(jiān)測(cè)INR值。利伐沙班片直接抑制Xa因子,無需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)。阿哌沙班片出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,腎功能不全者需調(diào)整劑量。使用期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮球囊房間隔造口術(shù)適用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者,可減輕右心負(fù)荷。肺移植是終末期患者的最終選擇,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。部分先天性心臟病患者可通過封堵術(shù)糾正分流。術(shù)后需長(zhǎng)期抗排斥治療和心肺功能監(jiān)測(cè)。
心臟高壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄癥狀變化情況。飲食宜選用低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛加重、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。