腸道憩室炎嚴(yán)重嗎
腸道憩室炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者癥狀輕微,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。腸道憩室炎是憩室壁炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱或排便習(xí)慣改變。
輕癥患者可能僅需調(diào)整飲食和短期抗生素治療。腹痛多局限于左下腹,伴隨輕度發(fā)熱或腹脹,通過(guò)低纖維飲食過(guò)渡到高纖維飲食、口服抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片可緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)惡心或排便異常,但無(wú)穿孔或膿腫等風(fēng)險(xiǎn)。
重癥患者可能出現(xiàn)憩室穿孔、腹腔膿腫或腸梗阻。劇烈腹痛持續(xù)加重、高熱超過(guò)39攝氏度、腹膜刺激征提示病情進(jìn)展,需住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)行腹腔鏡引流或腸段切除術(shù)。合并腸瘺或敗血癥時(shí)可能危及生命。
確診腸道憩室炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,急性期避免高纖維食物,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估憩室狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣,控制體重并適度運(yùn)動(dòng)。
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