甲狀腺功能減退癥患者經(jīng)治療指標正常后生育，孩子通常不會直接遺傳甲減，但需警惕新生兒篩查異常或母體抗體影響。

甲狀腺功能減退癥患者通過藥物控制使促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平維持在正常范圍后懷孕，胎兒發(fā)育期間可獲得足夠的甲狀腺激素支持。母體甲狀腺功能穩(wěn)定時，胎盤對甲狀腺激素的轉(zhuǎn)運功能通常不受影響，胎兒自身甲狀腺在妊娠中期開始獨立分泌激素，多數(shù)新生兒出生后甲狀腺功能正常。

少數(shù)情況下，若母體存在甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體陽性，抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導致暫時性新生兒甲減。先天性甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙等遺傳性疾病也可能導致孩子出生后出現(xiàn)甲減，這類情況與母體甲減治療是否達標無直接關(guān)聯(lián)。

建議甲減患者在孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持優(yōu)甲樂等藥物的規(guī)律服用，產(chǎn)后配合完成新生兒足跟血篩查。哺乳期繼續(xù)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，避免自行停藥。孩子出生后若篩查異常需及時復查甲狀腺功能，確診甲減的嬰兒應(yīng)盡早開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療，定期評估生長發(fā)育指標。日常注意觀察孩子是否有嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等表現(xiàn)，家長需按兒保要求完成隨訪檢查。