黑色素瘤通常是惡性的，但極少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為良性。黑色素瘤是皮膚癌中最具侵襲性的類型，多數(shù)起源于黑色素細(xì)胞的惡性增殖。良性黑色素細(xì)胞增生如單純性黑痣或Spitz痣可能與黑色素瘤形態(tài)相似，需通過(guò)病理檢查鑒別。

典型惡性黑色素瘤具有不對(duì)稱性、邊界不清、顏色不均、直徑超過(guò)6毫米等特征，且可能伴隨瘙癢、出血或潰瘍。其惡性程度與腫瘤厚度、有絲分裂率及是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。早期黑色素瘤可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療，進(jìn)展期需聯(lián)合免疫治療或靶向藥物如帕博利珠單抗注射液、達(dá)拉非尼膠囊等。

臨床偶見(jiàn)良性黑色素細(xì)胞瘤如藍(lán)痣或先天性小痣，這類病變生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。但所有疑似黑色素瘤的皮損均應(yīng)行皮膚鏡檢查和活檢確診，尤其對(duì)快速增大、形態(tài)變化的病灶更需警惕。組織病理學(xué)檢查是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，需評(píng)估細(xì)胞異型性、浸潤(rùn)深度等指標(biāo)。

日常需避免紫外線過(guò)度暴露，定期自查皮膚新發(fā)或變化的色素性皮損。發(fā)現(xiàn)異常斑塊應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，切勿自行處理。高危人群如有家族史或多發(fā)性痣者建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。