糖尿病眼底微血管瘤可通過控制血糖、激光治療、玻璃體腔注藥、定期眼底檢查、手術治療等方式干預。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、氧化應激、遺傳等因素引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動過大加重微血管損傷。飲食需限制高糖高脂食物，配合醫(yī)生調整降糖方案，如使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。血糖穩(wěn)定有助于延緩微血管瘤進展。

2、激光治療

針對已形成的微血管瘤，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術封閉滲漏血管，減少黃斑水腫風險。治療前需完善熒光素眼底血管造影評估病變范圍，術后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，需避免劇烈運動。

3、玻璃體腔注藥

對于合并黃斑水腫者，可向玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液抑制血管內皮生長因子。每月注射一次，需嚴格無菌操作以防感染，治療后需監(jiān)測眼壓變化。

4、定期眼底檢查

糖尿病患者建議每半年進行散瞳眼底檢查，使用光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化。早期發(fā)現(xiàn)新生血管或玻璃體積血時，需及時干預防止視力不可逆損傷。

5、手術治療

若出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切割術聯(lián)合眼內激光。術后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位，定期復查避免增殖膜再生。手術可挽救晚期病變的殘余視力。

糖尿病患者需保持低鹽低脂飲食，每日補充深色蔬菜及藍莓等抗氧化食物，戒煙并控制血壓在合理范圍。適度進行散步等有氧運動，避免屏氣用力動作。每3個月檢測糖化血紅蛋白，出現(xiàn)視物變形或飛蚊癥加重時立即就診眼科。建立血糖、血壓、眼底檢查的長期隨訪檔案，由內分泌科與眼科醫(yī)生協(xié)同管理。