確診房顫通常需要結(jié)合心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等檢查。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷房顫的首選方法，能夠直接捕捉到心房電活動的異常。房顫在心電圖上表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，同時心室率絕對不規(guī)則。該檢查操作簡便，結(jié)果即時可獲取，適合門診或急診快速篩查。對于陣發(fā)性房顫患者，若發(fā)作時未捕捉到心電圖，可能需結(jié)合其他檢查手段。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖監(jiān)測通過24小時或更長時間的連續(xù)記錄，提高陣發(fā)性房顫的檢出率?；颊吲宕鞅銛y式記錄儀，可捕捉日常活動中的心律失常事件。對于癥狀間歇性出現(xiàn)或常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常的患者，動態(tài)心電圖能有效記錄發(fā)作時的心電特征，幫助明確診斷。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)及功能，明確是否存在左心房擴大、瓣膜病變等房顫常見病因。經(jīng)胸超聲能直觀顯示心房血栓、心室功能等關(guān)鍵信息，而經(jīng)食道超聲對左心耳血栓的檢出更敏感。該檢查對制定抗凝策略及治療方案有重要指導(dǎo)意義。

4、血液檢查

血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等項目，用于排查甲狀腺功能亢進、低鉀血癥等可逆性誘因。甲狀腺激素水平異常可能直接誘發(fā)房顫，而電解質(zhì)紊亂可加重心律失常。腎功能和凝血功能檢測為后續(xù)抗凝治療提供依據(jù)。

5、運動負(fù)荷試驗

運動負(fù)荷試驗通過觀察運動誘發(fā)的心律變化，輔助診斷運動相關(guān)性房顫。部分患者僅在體力活動時出現(xiàn)房顫發(fā)作，該檢查可模擬生理狀態(tài)下的心臟負(fù)荷，同時評估是否存在冠狀動脈缺血等合并癥。結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

確診房顫后應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息。建議每周進行適度有氧運動，如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓和心率，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，并注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。