老人肺炎發(fā)燒反復(fù)可通過抗感染治療、物理降溫、營養(yǎng)支持、體位引流、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境刺激等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。需完善痰培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。

2、物理降溫

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴。可配合退熱貼敷額頭，每2小時更換一次。保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%。記錄體溫變化曲線，觀察熱型特征。

3、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥、藕粉等，少量多餐。每日飲水1500-2000毫升，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。補充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片。避免油膩、辛辣食物刺激呼吸道。監(jiān)測電解質(zhì)和血漿蛋白指標(biāo)。

4、體位引流

采取半臥位或患側(cè)臥位，每2小時翻身拍背。使用振動排痰機輔助排痰，每日2次。痰液粘稠者可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。記錄痰液量、顏色和性狀變化。注意口腔護理，預(yù)防吸入性肺炎。

5、氧療

血氧飽和度低于90%時給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥需使用無創(chuàng)呼吸機。監(jiān)測動脈血氣分析，調(diào)整氧療方案。長期臥床者預(yù)防壓瘡，每2小時更換體位。觀察有無胸悶、氣促等缺氧癥狀加重表現(xiàn)。

老年肺炎患者需保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度?？祻?fù)期可進行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。注意觀察意識狀態(tài)變化，警惕感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議準(zhǔn)備電子體溫計、血氧儀等家庭監(jiān)測設(shè)備。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或體溫持續(xù)超過39℃應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期避免受涼感冒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。