黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽帽等物理防曬。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光照射，陰雨天也需堅(jiān)持防曬。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑屬于正常反應(yīng)。

3、口服藥物

維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能間接抑制黑色素生成。嚴(yán)重黃褐斑可短期服用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測(cè)凝血功能?？诜幬镄枧浜洗罅匡嬎?，避免與鐵劑同服影響吸收效果，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸剝離角質(zhì)層，促進(jìn)含黑色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。治療需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑和緊繃感。超分子水楊酸對(duì)炎癥型黃褐斑效果顯著，但敏感肌需謹(jǐn)慎選擇。

5、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械作用震碎色素。治療需避開夏季且配合嚴(yán)格防曬，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。深膚色人群需降低能量密度，治療間隔不少于1個(gè)月，通常需要3-5次療程。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、香菜等。使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦刺激皮損。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，建議每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。治療期間需每月復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥物用量。