腰椎間盤突出水腫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出水腫通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛水腫；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)；腰椎牽引可減輕椎間盤壓力，需由專業(yè)康復(fù)師操作；急性期后可采用中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針儀使用；推拿需避開急性水腫期，采用滾法、揉法等松解腰背肌群；中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方促進(jìn)氣血運(yùn)行。建議每周3次連續(xù)治療4周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。開放手術(shù)僅適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)腿部墊枕維持腰椎生理曲度，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。