中耳炎和咬合關(guān)節(jié)炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及伴隨體征進(jìn)行區(qū)分。中耳炎主要表現(xiàn)為耳部癥狀，咬合關(guān)節(jié)炎則以頜面部癥狀為主。兩者在病因、檢查方法和治療手段上均有明顯差異。

1、發(fā)病部位

中耳炎病變位于中耳鼓室及乳突腔，與咽鼓管功能障礙或細(xì)菌感染相關(guān)。咬合關(guān)節(jié)炎發(fā)生在顳下頜關(guān)節(jié)，多因關(guān)節(jié)盤移位、創(chuàng)傷或長期磨牙導(dǎo)致。耳部疼痛與咀嚼疼痛的定位差異是重要鑒別點(diǎn)。

2、典型癥狀

中耳炎常見耳痛、耳悶、聽力下降，化膿性感染可出現(xiàn)耳道流膿。咬合關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為張口受限、咀嚼疼痛，關(guān)節(jié)彈響在開閉口時明顯。中耳炎可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，咬合關(guān)節(jié)炎通常無全身反應(yīng)。

3、伴隨體征

中耳炎耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆或穿孔，純音測聽顯示傳導(dǎo)性耳聾。咬合關(guān)節(jié)炎口腔觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙異常。兩種疾病均需專業(yè)設(shè)備檢查確診。

4、誘發(fā)因素

中耳炎多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染，兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)病。咬合關(guān)節(jié)炎常由牙齒咬合不正、精神緊張引發(fā)，夜間磨牙是常見誘因。病史采集有助于鑒別診斷。

5、治療差異

中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，嚴(yán)重者需鼓膜切開。咬合關(guān)節(jié)炎采用關(guān)節(jié)腔沖洗、咬合板等物理治療，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。兩種疾病均需針對病因干預(yù)。

日常需注意避免耳道進(jìn)水或過度咀嚼硬物，出現(xiàn)耳部或頜面部持續(xù)疼痛時應(yīng)盡早就診。中耳炎患者需預(yù)防上呼吸道感染，咬合關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)糾正不良咀嚼習(xí)慣。?？茩z查是確診關(guān)鍵，不建議自行用藥處理。