甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要穿刺活檢需結(jié)合結(jié)節(jié)特征評(píng)估，通常建議超聲檢查顯示惡性征象的結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。超聲檢查中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)，通常建議穿刺。這類結(jié)節(jié)惡性概率較高，穿刺可明確診斷。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)異常腫大時(shí)，也需考慮穿刺。部分囊實(shí)性結(jié)節(jié)若實(shí)性成分具有惡性特征，同樣需要穿刺評(píng)估。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需穿刺。超聲顯示純囊性、邊緣光滑、無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié)通常為良性，定期隨訪即可。直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)若無(wú)高危因素，一般不建議穿刺。妊娠期女性除非高度懷疑惡性，否則應(yīng)暫緩穿刺。存在嚴(yán)重凝血功能障礙或無(wú)法配合檢查者，穿刺風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)注意避免頸部受壓，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高碘食物攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。