腦梗塞的主要診斷方式有頭顱CT檢查、頭顱MRI檢查、腦血管造影、血液檢查、心電圖檢查等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，及時(shí)診斷對治療至關(guān)重要。

1、頭顱CT檢查

頭顱CT檢查是腦梗塞的首選影像學(xué)檢查方法，能夠快速區(qū)分腦梗塞與腦出血。在發(fā)病早期可能顯示腦組織密度減低，24小時(shí)后可見明顯低密度梗死灶。CT檢查具有操作簡便、價(jià)格相對較低的優(yōu)勢，適合急診快速篩查。對于后循環(huán)梗死或小病灶，CT的敏感性可能有所不足。

2、頭顱MRI檢查

頭顱MRI檢查對腦梗塞的診斷敏感性高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu)，對腔隙性梗死和小灶性梗死的檢出率較高。但MRI檢查時(shí)間較長，對體內(nèi)有金屬植入物的患者存在禁忌。

3、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確血管狹窄或閉塞的部位和程度。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示顱內(nèi)動脈的形態(tài)學(xué)改變，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。但作為有創(chuàng)檢查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，有助于發(fā)現(xiàn)腦梗塞的危險(xiǎn)因素。血液檢查可評估患者的全身狀況，排除其他可能引起類似癥狀的疾病。特定情況下還需進(jìn)行同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等特殊檢查。

5、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房顫動等心律失常，是心源性腦栓塞的重要診斷依據(jù)。24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測能提高陣發(fā)性房顫的檢出率。對于疑似心源性栓塞的患者，還需進(jìn)行心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。

腦梗塞患者確診后應(yīng)盡早開始治療，包括溶栓、抗血小板、改善腦循環(huán)等措施。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。