腰肌勞損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，腰部墊軟枕保持生理曲度。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解疼痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可松解粘連組織，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿能放松痙攣肌肉，牽引治療可減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對(duì)慢性勞損性疼痛效果較好。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。中藥膏藥如傷濕止痛膏具有活血化瘀作用。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于合并神經(jīng)壓迫癥狀者。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，拔罐可祛除局部寒濕瘀滯。艾灸命門穴能溫補(bǔ)腎陽，中藥熏蒸通過藥物熱力滲透改善微循環(huán)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對(duì)風(fēng)寒濕型勞損效果顯著，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且存在腰椎不穩(wěn)時(shí)，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重椎間盤突出伴馬尾綜合征需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。

建議保持規(guī)律作息，避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。疼痛緩解后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。