粘膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、貧血、不孕及妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。粘膜下子宮肌瘤的危害主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、繼發(fā)性貧血、不孕或流產(chǎn)、壓迫癥狀等。

1、月經(jīng)量增多

粘膜下子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出生長，會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜表面積，干擾子宮正常收縮功能，導(dǎo)致月經(jīng)期間出血量明顯增多。患者可能出現(xiàn)每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾、夜間需起床更換等情況，長期失血可能引發(fā)頭暈乏力等貧血癥狀。對(duì)于月經(jīng)量突然增加或持續(xù)超過7天的患者，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

2、經(jīng)期延長

肌瘤影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù)過程，可能導(dǎo)致經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長至10天以上，部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。長期經(jīng)期延長不僅影響生活質(zhì)量，還可能造成生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床常見患者因持續(xù)陰道流血就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為粘膜下肌瘤所致。

3、繼發(fā)性貧血

長期大量月經(jīng)失血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白水平下降，引發(fā)缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、指甲脆裂等典型貧血表現(xiàn)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白水平降低。這種情況需要通過鐵劑補(bǔ)充和肌瘤治療雙管齊下進(jìn)行干預(yù)。

4、不孕或流產(chǎn)

肌瘤占據(jù)宮腔空間可能阻礙受精卵著床，改變宮腔形態(tài)影響胚胎發(fā)育，增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示粘膜下肌瘤患者不孕發(fā)生率可達(dá)30%，妊娠后流產(chǎn)率也顯著增高。對(duì)于備孕女性，建議在孕前通過宮腔鏡等檢查評(píng)估肌瘤情況，必要時(shí)先行手術(shù)治療。

5、壓迫癥狀

較大肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致排便困難。少數(shù)情況下肌瘤脫出宮頸口可引起劇烈下腹痛，屬于婦科急癥需立即處理。隨著肌瘤增大，壓迫癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

確診粘膜下子宮肌瘤后，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。備孕女性應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合。40歲以上無生育需求患者，若癥狀嚴(yán)重可考慮子宮切除術(shù)等根治性治療。