子宮小肌瘤可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮小肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

對于無明顯癥狀且體積較小的子宮肌瘤，建議每6-12個月進(jìn)行一次婦科超聲檢查。通過經(jīng)陰道超聲或腹部超聲監(jiān)測肌瘤大小變化，同時觀察是否出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等伴隨癥狀。復(fù)查期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤快速增長或直徑超過5厘米，需及時調(diào)整干預(yù)方案。

2、調(diào)整飲食

減少紅肉、動物脂肪及高雌激素食物的攝入，適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、白菜等。這類蔬菜含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。同時保證每日攝入30克以上膳食纖維，維持正常腸道菌群平衡，避免雌激素腸肝循環(huán)再吸收。

3、藥物治療

對于伴有月經(jīng)量增多癥狀的患者，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球，或選擇米非司酮片等孕激素受體調(diào)節(jié)劑。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊也可用于控制肌瘤生長，但需持續(xù)用藥3-6個月并定期評估肝腎功能。

4、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)適用于希望保留子宮且肌瘤直徑3-8厘米的患者。該治療通過阻斷肌瘤血供使其缺血壞死，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、陰道排液等反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)緩解。術(shù)后3個月肌瘤體積可縮小40-60%，但存在10-15%的復(fù)發(fā)概率。

5、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求且肌瘤為單發(fā)或數(shù)量較少的患者，術(shù)后需避孕12-18個月。對于無生育需求、肌瘤多發(fā)或合并嚴(yán)重貧血者，可考慮子宮全切術(shù)。目前腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3-5天即可出院，但需注意術(shù)后盆腔粘連的預(yù)防。

子宮小肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。注意觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量及痛經(jīng)程度的變化，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時應(yīng)及時就診。慎用含雌激素的保健品及化妝品，每年至少進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸癌篩查。