主動脈瓣關閉不全通?？梢灾委煟委煼绞街饕兴幬镏委?、介入治療、外科手術等，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和病因決定。

一、藥物治療

藥物治療適用于輕度至中度的主動脈瓣關閉不全，主要目標是控制癥狀和延緩疾病進展。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，能夠降低心臟后負荷改善血流動力學。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片有助于減慢心率減少心肌耗氧量。利尿劑如呋塞米片可緩解體液潴留引起的水腫和呼吸困難。藥物治療通常需要長期堅持并定期復查心臟超聲，評估瓣膜功能和心室尺寸變化?；颊咝枳襻t(yī)囑調整劑量避免自行停藥。

二、介入治療

介入治療主要針對特定類型的主動脈瓣病變，例如經導管主動脈瓣置換術適用于高齡或手術高風險患者。該技術通過股動脈穿刺植入人工瓣膜，創(chuàng)傷較小恢復較快。介入治療前需完善計算機斷層掃描和超聲檢查，評估主動脈瓣環(huán)尺寸和血管通路條件。術后需要抗血小板治療預防血栓形成，并監(jiān)測有無傳導阻滯或瓣周漏等并發(fā)癥。介入治療不能用于重度鈣化或合并其他心臟結構異常的患者。

三、外科手術

外科手術是重度主動脈瓣關閉不全的主要根治手段，包括主動脈瓣修復術和主動脈瓣置換術。瓣膜修復術適用于瓣葉脫垂或穿孔的病例，能保留自身瓣膜功能。瓣膜置換術則采用機械瓣或生物瓣替代病變瓣膜，機械瓣需終身抗凝治療。手術需要在體外循環(huán)下進行，術后可能出現(xiàn)出血感染或心律失常等風險。患者術后需定期監(jiān)測凝血功能和國際標準化比值，并遵循心臟康復計劃逐步恢復活動能力。

四、病因治療

針對主動脈瓣關閉不全的原始病因進行治療至關重要，例如感染性心內膜炎需要使用萬古霉素注射劑等抗生素控制感染。風濕性心臟病需預防鏈球菌感染復發(fā)，可能采用芐星青霉素注射劑定期注射。馬方綜合征等結締組織病需要控制血壓延緩主動脈擴張。病因治療可阻止瓣膜損傷進一步加重，結合心血管危險因素管理如控制高血壓和糖尿病。多學科團隊會診有助于制定個體化治療方案。

五、長期管理

長期管理包括定期隨訪和生活方式調整，每6-12個月進行心臟超聲和心電圖檢查評估心室功能。限制劇烈運動和競技性體育運動，避免增加心臟負荷。保持低鹽飲食和適度液體攝入，控制體重減輕心臟負擔。接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗預防呼吸道感染。識別心功能惡化征兆如夜間陣發(fā)性呼吸困難或活動耐力下降，及時就醫(yī)調整治療策略。

主動脈瓣關閉不全患者應建立健康的生活習慣，每日監(jiān)測體重變化和癥狀表現(xiàn)，保持低膽固醇低脂飲食結構，適量進行散步太極等有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復診。避免吸煙飲酒等不良嗜好，控制血壓血糖在理想范圍。注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內膜炎，出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀加重時立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和持續(xù)管理，多數(shù)患者能夠獲得良好預后。