陰道分泌物清潔度是評(píng)估女性生殖道健康的重要指標(biāo)，主要通過顯微鏡檢查分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等成分劃分等級(jí)。清潔度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，等級(jí)越高提示炎癥概率越大。

1、清潔度分級(jí)

陰道分泌物清潔度分為四個(gè)等級(jí)。Ⅰ度屬于正常范圍，鏡下可見大量陰道上皮細(xì)胞和乳酸桿菌，白細(xì)胞極少。Ⅱ度仍屬基本正常，可見少量白細(xì)胞和雜菌，但乳酸桿菌仍占優(yōu)勢(shì)。Ⅲ度提示可能存在陰道炎癥，白細(xì)胞和雜菌明顯增多，乳酸桿菌減少。Ⅳ度表明存在明顯炎癥反應(yīng)，幾乎不見乳酸桿菌，滿視野白細(xì)胞和雜菌。

2、影響因素

陰道清潔度受多種因素影響。月經(jīng)周期變化會(huì)導(dǎo)致清潔度波動(dòng)，排卵期前后可能暫時(shí)升高。不當(dāng)?shù)年幍罌_洗會(huì)破壞微生態(tài)平衡。抗生素濫用可能抑制有益菌群。性生活頻繁或衛(wèi)生習(xí)慣不良可能引入致病菌。免疫力下降時(shí)更容易出現(xiàn)清潔度異常。

3、相關(guān)疾病

清潔度異常常見于細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。滴蟲性陰道炎可導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物。外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)引起豆渣樣白帶和劇烈瘙癢。宮頸炎和盆腔炎也可能導(dǎo)致清潔度升高。長(zhǎng)期清潔度異?？赡茉黾硬辉泻驮绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

4、檢查方法

清潔度檢查需要采集陰道后穹窿分泌物。醫(yī)生會(huì)用棉拭子輕輕刮取分泌物，均勻涂布在載玻片上，加入生理鹽水后顯微鏡下觀察。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥和沖洗。最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，避開排卵期分泌物增多時(shí)段。

5、改善措施

保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免使用香皂和洗液過度清潔。合理使用抗生素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道益生菌制劑。治療期間避免性生活或使用避孕套?？刂蒲菍?duì)糖尿病患者尤為重要。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

維持陰道微生態(tài)平衡需要綜合調(diào)理。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入含益生菌的發(fā)酵食品，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。避免長(zhǎng)期穿緊身褲和久坐，減少會(huì)陰部潮濕悶熱。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥延誤病情。更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部雌激素制劑改善陰道環(huán)境。