腳前掌肉厚部位疼痛可通過(guò)調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳前掌疼痛通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起。

1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣

選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋頭過(guò)窄的鞋?？稍谛瑑?nèi)放置硅膠前掌墊分散壓力，減少行走時(shí)對(duì)跖骨頭的沖擊。每日用溫水泡腳15分鐘幫助放松足底筋膜，配合赤足在鵝卵石路面行走鍛煉足底肌肉。

2、物理治療

采用超聲波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10分鐘。冷凍療法用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位，每次15分鐘每日3次。定制生物力學(xué)鞋墊矯正異常步態(tài)，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練，抓住腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹減輕腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。莫頓神經(jīng)瘤患者可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。

4、局部注射治療

頑固性跖骨痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液混合利多卡因，減輕局部炎癥。莫頓神經(jīng)瘤患者可行酒精硬化注射治療，使神經(jīng)瘤纖維化萎縮。注射后需保持傷口干燥24小時(shí)，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

跖骨截骨術(shù)適用于跖骨頭下沉導(dǎo)致的頑固性疼痛，通過(guò)截骨抬高跖骨頭改善受力。莫頓神經(jīng)瘤切除術(shù)用于神經(jīng)瘤直徑超過(guò)5毫米者，術(shù)后需穿前足減壓鞋6周。關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)適合保守治療無(wú)效的足底筋膜炎，術(shù)后3天可部分負(fù)重。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。糖尿病患者需定期檢查足部感覺(jué)，防止因神經(jīng)病變加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診完善X線(xiàn)或核磁共振檢查。