如何預(yù)防得尿毒癥
預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)腎功能等多方面入手。主要有控制血糖血壓、避免濫用藥物、限制高蛋白飲食、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病、定期體檢等措施。
1、控制血糖血壓
長(zhǎng)期高血糖和高血壓是導(dǎo)致腎損傷的主要因素。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物維持血糖穩(wěn)定,高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和血壓值,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、避免濫用藥物
部分藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素或中藥可能具有腎毒性。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥或偏方。老年人、已有腎功能減退者用藥前需評(píng)估腎臟代謝能力,必要時(shí)調(diào)整劑量。
3、限制高蛋白飲食
過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。慢性腎病患者需根據(jù)分期調(diào)整蛋白攝入量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低蛋白飲食。
4、治療泌尿系統(tǒng)疾病
反復(fù)尿路感染、腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能引發(fā)梗阻性腎病。出現(xiàn)排尿異常、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),徹底治療感染。對(duì)于結(jié)石患者,需增加飲水量并針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、定期體檢監(jiān)測(cè)
建議每年檢查尿常規(guī)和血肌酐,高危人群每半年一次。尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估,血肌酐升高提示腎功能異常。早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病可通過(guò)干預(yù)延緩進(jìn)展,避免發(fā)展至尿毒癥期。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于代謝廢物排出,但嚴(yán)重水腫患者需限制水量。戒煙限酒、控制體重、避免熬夜等綜合措施可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。已有慢性腎病患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷飲食,定期復(fù)查電解質(zhì)和貧血指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)盡快到腎內(nèi)科就診評(píng)估。
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