白帶清潔度IV一般是指陰道分泌物檢查中清潔度達(dá)到IV度，提示存在明顯的陰道炎癥或感染。清潔度分級主要依據(jù)白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等指標(biāo)，IV度表明陰道微生態(tài)嚴(yán)重失衡，可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病引起，需結(jié)合其他檢查結(jié)果明確診斷。

陰道分泌物清潔度IV度時，顯微鏡下可見大量白細(xì)胞和雜菌，上皮細(xì)胞較少，乳酸桿菌明顯減少或消失。這種情況通常伴隨外陰瘙癢、分泌物增多且顏色異常、有異味等癥狀。細(xì)菌性陰道病可能表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，滴蟲性陰道炎常見黃綠色泡沫狀分泌物，外陰陰道假絲酵母菌病則以白色豆渣樣分泌物為特征。部分患者還可能合并尿頻、尿痛或性交疼痛。

清潔度IV度需警惕特殊病原體感染，如淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播疾病病原體。長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等因素可能加重感染。妊娠期出現(xiàn)清潔度IV度可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，更易發(fā)生混合性感染。

建議避免自行沖洗陰道或使用抗生素，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、替硝唑栓等藥物，或口服氟康唑膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等。反復(fù)發(fā)作需排查血糖異常、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病。