高要市癲癇專家談癲癇病因
癲癇病因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇,基因檢測(cè)有助于明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、腦部損傷
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類癲癇通常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,可能伴隨頭痛、肢體無力等癥狀。腦部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)配合卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
3、腦血管疾病
腦出血、腦梗死等腦血管病變可能破壞腦組織正常功能,引發(fā)癲癇發(fā)作。這類患者多見于中老年人,可能伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療需控制基礎(chǔ)疾病,預(yù)防腦血管事件再發(fā),同時(shí)使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癲癇發(fā)作。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腦組織損傷,繼而引發(fā)癲癇。這類患者通常有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀,腦脊液檢查可明確診斷。治療需抗感染與抗癲癇并重,可選用苯巴比妥片、托吡酯片等藥物。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療需針對(duì)原發(fā)代謝疾病,必要時(shí)短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。對(duì)于藥物難治性癲癇,可考慮評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
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