三個月寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，配方奶沖調(diào)比例錯誤也會刺激腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈稀水樣，可能伴有吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉，哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵，引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為酸臭泡沫狀大便伴腸鳴腹脹。家長可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。需注意與輪狀病毒腸炎鑒別，后者常伴隨發(fā)熱嘔吐癥狀。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因，通過糞口途徑傳播。特征為蛋花湯樣水便，每日可達(dá)10余次，易引發(fā)脫水。家長需加強(qiáng)奶瓶消毒，及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。醫(yī)生可能建議使用消旋卡多曲顆粒等抗分泌藥物，嚴(yán)重時需住院補(bǔ)液治療。

4、細(xì)菌感染

大腸桿菌或沙門氏菌感染多因奶具污染引起，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。需通過大便培養(yǎng)確診，輕癥可使用頭孢克肟顆?？咕委煟匕Y需靜脈注射抗生素。家長處理糞便后要徹底洗手，患兒衣物應(yīng)煮沸消毒，避免交叉感染。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血絲便。建議改用深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需回避牛奶及制品。確診需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。多數(shù)患兒在1歲后逐漸耐受。

三個月寶寶腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，每次排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需確保器具嚴(yán)格消毒。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)3天未緩解，須立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)檢查和補(bǔ)液治療。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免過早添加輔食加重腸道負(fù)擔(dān)。