面癱通常由面神經(jīng)損傷或功能障礙引起，主要形成原因有病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、先天性因素等。面癱可能表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀，需通過藥物、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、病毒感染

貝爾面癱是最常見的面癱類型，多與單純皰疹病毒激活有關(guān)。病毒侵襲面神經(jīng)鞘膜導(dǎo)致水腫受壓，患者常突發(fā)單側(cè)面部肌肉癱瘓，伴隨耳后疼痛。急性期需使用潑尼松片抗炎，阿昔洛韋片抗病毒，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。早期聯(lián)合超短波治療可減輕神經(jīng)水腫。

2、外傷因素

顳骨骨折、面部銳器傷可直接損傷面神經(jīng)主干或分支。外傷后面癱多立即出現(xiàn)，可能合并聽力下降或腦脊液漏。需通過高分辨率CT評估損傷程度，部分病例需行面神經(jīng)減壓術(shù)，配合地塞米松注射液減輕繼發(fā)性水腫。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位病變逐漸壓迫面神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致進(jìn)行性面肌無力?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)味覺異常或眼瞼抽搐。確診需依靠MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后輔以維生素B1注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、腦血管病變

腦干梗死或出血累及面神經(jīng)核時(shí)，會引起中樞性面癱，表現(xiàn)為下半面部癱瘓而額肌保留。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板，依達(dá)拉奉注射液清除自由基，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

5、先天性因素

新生兒面癱可能與產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷或莫比烏斯綜合征相關(guān)。部分患兒伴有外展神經(jīng)麻痹，需通過肌電圖評估神經(jīng)功能。輕癥多在三周內(nèi)自愈，重癥需考慮神經(jīng)吻合術(shù)，康復(fù)期配合針灸刺激。

面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用人工淚液預(yù)防角膜干燥，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物?；謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘。超過三個(gè)月未恢復(fù)者需復(fù)查肌電圖評估預(yù)后，必要時(shí)考慮整形手術(shù)改善外觀。