動脈硬化閉塞癥可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病主要由脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素引起，典型表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少動物脂肪及高膽固醇食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白水平，普羅布考片適用于混合型高脂血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血栓素A2生成預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板聚集，西洛他唑片兼具擴(kuò)張血管作用。胃腸道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

4、血管擴(kuò)張治療

貝前列素鈉片可改善末梢循環(huán)，鹽酸沙格雷酯片能選擇性擴(kuò)張動脈血管，己酮可可堿注射液適用于急性缺血發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測出血傾向及血壓變化。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段血管，動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈建立血流通道。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。

患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，避免外傷感染。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷，睡眠時(shí)抬高床尾15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及血管超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍需立即就醫(yī)。飲食上推薦地中海飲食模式，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。