盆腔積血可能由異位妊娠破裂、黃體破裂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹劇痛、肛門(mén)墜脹感、陰道不規(guī)則出血等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查、后穹窿穿刺等方式確診，需根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、異位妊娠破裂

受精卵在子宮外著床發(fā)育可能導(dǎo)致輸卵管等部位破裂出血。典型癥狀為停經(jīng)后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴面色蒼白及休克表現(xiàn)。需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血，術(shù)后可配合益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

2、黃體破裂

月經(jīng)周期中黃體血管自發(fā)破裂常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為排卵期后突發(fā)腹痛。輕度出血可服用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者需行卵巢修補(bǔ)術(shù)。建議月經(jīng)后半周期避免腹部受壓動(dòng)作。

3、盆腔炎癥

淋球菌或衣原體感染引發(fā)輸卵管積膿破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性腹痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，形成膿腫者需穿刺引流。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵蝕血管可能導(dǎo)致陳舊性積血，特征為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？煞蒙⒔Y(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡清除病灶。建議經(jīng)期使用暖宮貼局部熱敷。

5、外傷因素

骨盆骨折或婦科手術(shù)損傷血管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)迅速增大的血腫伴失血性休克。需立即輸血并手術(shù)縫合止血，術(shù)后服用血府逐瘀口服液促進(jìn)淤血吸收?？祻?fù)期避免負(fù)重活動(dòng)。

盆腔積血患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免增加腹壓的動(dòng)作?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解盆腔充血，但禁止在出血未控制時(shí)進(jìn)行。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等表現(xiàn)需立即返院復(fù)查。