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慢性肝炎的用藥原則

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1、患者要有明確的病毒復(fù)制指標,這里要指出的是,HBV-DNA陽性要以斑點雜交法陽性作為依據(jù),而不能僅指聚合酶鏈反應(yīng)陽性作為指標。

2、選擇抗病毒治療的時機要恰當,宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時期,ALT應(yīng)升高較明顯,推論其肝活檢處于慢性肝炎輕或中型,如此才易取得更高的療效。

3、為患者選擇的抗病毒藥種類合適,劑量恰當,療程適宜。

4、嚴密觀察,避免抗病毒藥物的毒副作用的發(fā)生。

5、如果是聯(lián)合用藥,藥物的搭配應(yīng)合理。

6、選擇的治療藥物應(yīng)是患者的經(jīng)濟能力所能耐受的。

7、用藥忌過多過雜,很多藥物都要經(jīng)過肝臟解毒。用藥過多過雜能增加肝臟負擔,反而對肝病不利。有的患者經(jīng)過長時期的中、西藥物治療,病情反而越來越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉(zhuǎn)。一般來說,每次用藥不超過2~3種,療程不超過2~3個月,如無效則可換用其他藥物,或暫停一段時間,若有效則可繼續(xù)應(yīng)用。

8、用藥過程中忌不注意休息和營養(yǎng)。休息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。俗語說“三分治七分養(yǎng)”,因為藥物所起的作用是有限的,只有在保證休息、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮作用,忽視休息、營養(yǎng),而單純一味地進行藥物治療,就本末倒置了。

9、停藥忌過早。應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物??墒?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/9wu4kdkhkxzk3tx.html" target="_blank">轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈:這些藥物往往具有短期效應(yīng),但是,停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,因此在應(yīng)用這些藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常后,應(yīng)像應(yīng)用激素一樣逐漸減量,并堅持服用2~3個月甚至1年。

10、應(yīng)根據(jù)病情,有針對性地用藥。例如:乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的患者應(yīng)用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物;有肝細胞損傷的應(yīng)用保護肝細胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的應(yīng)用活躍微循環(huán)的藥物。也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1~2種中成藥長期服用。

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喝完奶茶就惡心想吐是咋回事
我們得考慮以下幾個情況。第一個您是個育齡期的女同志,需要考慮有沒有那種懷孕的一個可能性。第二個我們就得關(guān)注一下我們奶茶店的衛(wèi)生狀況這么一個情況。第三一個就是說我們得看一看,咱自個有沒有消化道的一些基礎(chǔ)病,比如說那種所謂的肝炎、肝功能損傷、再或者有那種所謂的動力功能不太好的一個情況。我們來先說第一個,如果是一個育齡期的女同志,如果出現(xiàn)那種喝了奶茶就想惡心吐,可能就是說想想我們是不是對那種高脂肪、高蛋白不耐受。建議您最好的話去醫(yī)院查一個血或者是尿的HCG,有沒有這種懷孕期孕吐的一個情況。第二個我們自個兒的話,需要觀察一下我們奶茶店的一個衛(wèi)生的一個環(huán)境,是不是存在著一個食物不夠干凈衛(wèi)生的一個情況。當然有很多很方便的這種市面上的評價的小程序,可以查詢一下,或者可以觀看一下它的后臺。第三一個就是說我們本身的話,自己如果有一些基礎(chǔ)病,比如說有那種肝炎肝功能損傷的話,這個時候因為奶茶的話,它是一個那種所謂的高蛋白、高脂肪的一個東西,你可能就不能夠耐受。再或者我們本身有那種消化道的動力障礙,喝完奶茶之后一下子進入了大量的那種水和蛋白,也引起不能耐受,也有可能會引起那種惡心、想吐的一些情況。所以的話惡心想吐的話,不要單純的以為就是說奶茶怎么著了,還得考慮有沒有這種懷孕的這么一個可能性,有沒有說自己有這么一個肝功能損傷、肝炎這么一個情況。還有的話就是說那種所謂的糖尿病的胃腸功能紊亂,再或者的話是那種各種各樣的原因引起來消化道的動力障礙。比如說在一個小時之內(nèi)攝入了1000多毫升的奶茶,這個時候的話,就有可能會超過了胃的一下子排空的一個力量,會引起惡心、嘔吐,包括消化道自身的一些疾病。比如說胃潰瘍、十二指腸潰瘍,如果引起了幽門管的狹窄或者是不全梗阻,這個時候再一次性大量的攝入奶茶,就有可能會引起很難在半個小時一個小時迅速的排空,而導(dǎo)致奶茶在食管胃腔內(nèi)集聚。這個時候,我們表現(xiàn)惡心想吐,所以得考慮到好多的一個因素,有食品安全的因素,有我們有無懷孕的一個因素,還有一個消化道動力障礙的因素,還有一個有沒有消化性潰瘍等等,各種各樣的一個因素。
語音時長 03:29

2021-07-09

78649次收聽

01:57
什么是急性肝炎
急性肝炎也叫急性肝損傷,它是由于多種原因?qū)е碌母喂δ苁軗p。急性肝炎往往往往有明顯的消化道癥狀、肝功轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高的表現(xiàn)。導(dǎo)致急性肝功能損傷的原因可能是病毒感染,包括甲乙丙丁戊這種嗜肝病毒的感染。也可能是急性酒精中毒或藥物性的肝損傷造成的急性肝炎。所以如果發(fā)現(xiàn)有急性肝損傷的情況,首先要針對急性肝損傷進行相應(yīng)的處理和治療,同時要進一步檢查導(dǎo)致急性肝損傷的原因,針對病因來進行治療。
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肝炎病嚴重嗎
肝炎病是否嚴重,需觀察肝損傷到達一個怎樣的程度。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶明顯的異常,并且伴有黃疸,則肝病就較為嚴重,因此需觀察肝功生化的結(jié)果來判斷。其次,需觀察是什么原因?qū)е?。肝臟損傷是病毒性的因素,還是酒精性的因素,亦或者是藥物性的因素,結(jié)合以上檢查綜合判斷分析。另外,還需結(jié)合肝臟的超聲檢查,有些人已經(jīng)發(fā)展成肝硬化,且自身對以前的病史沒有了解和重視,所以要判斷一個肝病是否嚴重,一定需進行綜合的檢查指標,當結(jié)果都出現(xiàn)后才能得出結(jié)論。
肝膽彩超能查出肝炎嗎
做肝膽彩超的檢查并不能夠明確肝炎的存在,因為肝膽彩超只能顯示肝臟上是否有占位、囊腫、血管瘤或鈣化灶的癥狀,不能確診肝炎。要明確是否有肝炎的發(fā)生需要進行肝功能、肝炎病毒全套檢測。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染導(dǎo)致,如果病毒學(xué)檢查提示是有乙肝病毒的存在,要進一步關(guān)注肝功能的檢查結(jié)果。肝功能當中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,就提示有肝炎的發(fā)生,需要運用標準的乙肝抗病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋進行治療。即使有肝炎發(fā)作,患者在彩超當中也不一定會有異常的表現(xiàn)。而如果是其他原因引起的肝炎,例如脂肪肝引起的肝炎,這時在超聲當中就可以發(fā)現(xiàn)脂肪肝的存在,需要患者低脂飲食、配合運動。
語音時長 01:13

2021-06-09

70447次收聽

肝炎大三陽嚴重嗎
乙肝大三陽并不代表病情嚴重程度,只代表乙肝存在的一種臨床時期。在這個時期,乙肝病毒復(fù)制活躍,肝功能指標正?;虍惓?,具有很強的傳染性。肝炎大三陽,實際上就是乙肝大三陽,是因為在乙肝病毒血清學(xué)檢查結(jié)果中,出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標陽性,因此而得名為乙肝大三陽。當肝功正常時,如無肝纖維化趨勢及肝硬化,可暫時不治療,定期進行檢查。如果肝功異常,達到抗病毒治療指征,在此期需要積極有效的規(guī)范化治療,如不積極治療,會發(fā)展為重型肝病,預(yù)后差,并且可導(dǎo)致肝臟纖維化,形成肝硬化,繼而還會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如上消化道出血及肝性腦病等,而危及病人的生命。所以肝炎大三陽要定期進行相關(guān)檢查來及時給與治療。
語音時長 01:20

2021-06-09

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02:17
和肝炎病人一起吃飯會傳染嗎
脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎不會傳染,與乙肝和丙肝人群一起吃飯,不考慮傳染的問題。而如果與甲肝、戊肝人群一起吃飯則會傳染。所以這個問題要分情況來對待。肝炎分為傳染性肝炎和非傳染性肝炎。非傳染性肝炎有脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎,這些肝炎本身不傳染。傳染性肝炎,乙肝、丙肝,一般是呈慢性化肝炎的情況。而甲肝、戊肝是急性肝炎多見的情況。甲肝、戊肝可以自愈,但是甲肝、戊肝的傳播途徑是通過糞口傳播,與家人一起吃飯的情況下有可能會傳染。而乙肝、丙肝的傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播、性傳播,所以與乙肝、丙肝人群一起吃飯,不考慮傳染的問題。如果有感染,也要考慮是接觸到他的血液,剛好本身有一些破潰的口子,身上有一些黏膜的破損,接觸了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝這種消化道傳播疾病,一起吃飯還是有風險的。所以一旦發(fā)現(xiàn)是急性的甲肝、戊肝的感染人群,建議把他的碗筷單獨分開,用開水煮沸,煮沸10分鐘以上,就能起到消毒的作用。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶,簡稱是ALT。它主要是一個肝功能的一個指標,存在于肝細胞中。因此除了肝病以外,還會有一些像心肌炎、膽囊炎的病人也會引起肝功異常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型,丁型的是比較少見。在肝臟有急性炎癥的時候,ALT明顯升高,一般正常值是0~50個單位每升。還有晚睡、高蛋白飲食以后,ALT有的也會升高。
乙肝肝炎癥狀有哪些
大家一定對于乙肝比較熟悉,長期以來乙肝成為人們心中傳染性強、治愈起來困難的疾病,那么,乙肝肝炎癥狀有哪些?有的人常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或減退,部分患者兼有關(guān)節(jié)炎、腎炎、糖尿病,肝外損害表現(xiàn),下面詳細地介紹一下:
中毒性肝炎傳染嗎
說到肝炎,相信人們都是比較了解的,肝炎是肝臟的炎癥,引起肝炎的原因也很多,有病毒感染,自身免疫疾病導(dǎo)致,還有藥物中毒導(dǎo)致的,所以一定要引起患者的足夠重視,一些不良的生活習慣也能導(dǎo)致肝臟炎癥,如酗酒,由于很多的肝炎具有傳染性,那么中毒性肝炎傳染嗎?
重型肝炎的主要癥狀有什么
重型肝炎患者主要表現(xiàn)為極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、嘔逆;黃疸迅速加深,出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進行性縮小;出血傾向;凝血酶原活動度(PTA)
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肝炎的預(yù)防方法有哪些
肝炎的預(yù)防方法與肝炎的傳播途徑密切相關(guān)。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是經(jīng)過消化道傳播,所以,預(yù)防方法主要針對病從口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水產(chǎn)品不能生吃,其次遠離被污染的水源,這樣可以有效降低感染風險。乙肝和丙肝的傳播途徑是靜脈,很多對身體造成創(chuàng)傷的行為都會稱為傳染源,比如輸血、針刺、紋身、穿耳洞、洗牙等等,面對這些行為應(yīng)保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,沒有抗體的人應(yīng)該及時注射疫苗。另外,丁型肝炎是一個缺陷病毒,不會獨立存在,如果沒有感染乙肝就不會感染丁肝,所以不需要特殊預(yù)防。
黃疸型肝炎是什么病
黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎,同時伴有皮膚黏膜黃染,血清膽紅素超過17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來定義的,與之相對應(yīng)的是無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常有明顯的消化道癥狀,例如乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),繼而出現(xiàn)尿色加深,皮膚、鞏膜的黃染。發(fā)現(xiàn)黃疸型肝炎要及時到醫(yī)院就醫(yī),盡早明確引起黃疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染,一般呈急性經(jīng)過,是可以自愈的;乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,一部分患者會發(fā)生慢性惡化;藥物中毒引起的,應(yīng)該盡早的停用疑似引起肝損傷的藥物;對于自身免疫性肝炎,要接受對癥藥物的治療。黃疸型肝炎的病因不同,一旦發(fā)現(xiàn),要及時的到醫(yī)院就醫(yī),盡早的明確病因,以免延誤診治,導(dǎo)致病情進展。
語音時長 01:35

2020-02-10

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怎么治療肝炎
肝炎是肝臟的病變,引起肝炎的原因也非常多,有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、藥物肝等。肝炎的治療比較難,根據(jù)病因和疾病的程度,肝炎的輕重等來綜合判斷治療。病毒性肝炎,甲肝和戊肝通過病毒治療,可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治療,避免出現(xiàn)肝硬化,肝癌。酒精引起來肝炎或者藥物引起來,就必須要去除病因,不要喝酒,不要吃損肝的藥物和食物。肝功能出現(xiàn)異常,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高了、黃疸等,要給他保肝、降酶、退黃的治療,例如復(fù)方甘草酸苷制劑等。多休息,增加營養(yǎng),少吃含脂肪類太高的食物,不要過度勞累,不要吃有損害肝臟的藥物,多吃易消化的食物,新鮮的蔬菜,適當?shù)难a充蛋白質(zhì),維生素,少吃糖,適當?shù)幕顒悠鸬捷o助治療效果。
語音時長 01:34

2019-12-30

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什么是急性黃疸型肝炎
這一種疾病是屬于肝炎當中的一種。作為一種急性發(fā)病的疾病,患者的肝臟功能容易受到損害,會導(dǎo)致肝臟當中的正常細胞受損,影響肝臟健康。另外部分患者在發(fā)病的過程當中會有低熱、關(guān)節(jié)疼痛等情況出現(xiàn)。
肝炎怎么治療
肝炎發(fā)作早期的患者,可以選擇藥物療法,主要是通過肌肉注射或者是皮下注射干擾素,來達到治療的目的,此外,如果肝炎早期患者,已經(jīng)出現(xiàn)惡心等癥狀,還需要通過服用葡萄糖和維生素c,來緩解這些癥狀。如果肝炎患者的癥狀,已經(jīng)比較明顯,可以選擇一般療法,先通過適當?shù)男菹?,讓黃疽等癥狀明顯消退之后,通過相關(guān)的飲食調(diào)理以及服用各類維生素來補充自己體內(nèi)的水分,以及達到利尿排黃的目的。