肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持排便通暢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。坐浴時(shí)可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色，但需避免濃度過高導(dǎo)致皮膚刺激。建議在排便后或睡前重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)2-3周。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，配合每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精，減少咖啡因攝入以防加重便秘?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、保持排便通暢

建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。排便困難時(shí)可使用開塞露輔助，但不宜長期依賴。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3-5組，每組收縮肛門10-15秒。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥并使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)。

肛裂患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免騎自行車等壓迫肛門的活動?；謴?fù)期間可每日記錄排便情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆需及時(shí)復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。