心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、冠狀動脈微血管功能障礙等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。戒煙并避免被動吸煙，限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣引起的心肌缺血。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄。冠狀動脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄率。術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估病變程度，術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)前需評估心功能和合并癥，術(shù)后需嚴(yán)格傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。移植血管可選用乳內(nèi)動脈、橈動脈或大隱靜脈。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動訓(xùn)練，初始強度為最大心率的40-60%。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，每周3-5次，每次30-60分鐘。定期進(jìn)行運動負(fù)荷試驗評估訓(xùn)練效果，調(diào)整運動處方。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒。

心肌缺血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意少食多餐，避免暴飲暴食加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)，控制達(dá)標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動。