嬰兒肌張力過高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小等癥狀。可能與腦癱、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病、脊髓損傷、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。

1、肢體僵硬

嬰兒四肢或軀干肌肉持續(xù)緊張，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。觸摸肌肉可感到硬度增加，常伴隨哭鬧抗拒。這種情況在換尿布或穿衣時(shí)尤為明顯，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。

2、活動(dòng)受限

嬰兒自主運(yùn)動(dòng)減少，手腳活動(dòng)范圍縮小。仰臥時(shí)雙腿常呈伸直狀態(tài)，難以完成屈髖屈膝動(dòng)作。俯臥位時(shí)頭部抬起困難，上肢支撐能力弱，這些表現(xiàn)提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元調(diào)控異常。

3、姿勢(shì)異常

表現(xiàn)為角弓反張、剪刀步態(tài)或握拳姿勢(shì)。仰臥時(shí)頭頸過度后仰，背部弓起如橋狀。站立時(shí)雙腳尖著地，雙腿交叉如剪刀。這些異常姿勢(shì)多由肌群協(xié)調(diào)失衡導(dǎo)致。

4、反射亢進(jìn)

原始反射如擁抱反射、握持反射等表現(xiàn)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。膝跳反射閾值降低，輕微叩擊即可誘發(fā)明顯跳動(dòng)。踝陣攣持續(xù)超過6次，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷可能。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小

被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增大，足背屈、腕背伸等動(dòng)作完成困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，影響日后運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。需與生理性肌張力增高鑒別，后者多隨月齡增長(zhǎng)改善。

發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力過高表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行拉伸肢體造成損傷。保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確，選擇寬松衣物減少摩擦刺激。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、水療等。注意觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難、驚厥或發(fā)育遲緩等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。對(duì)于高危兒群體，建議在新生兒期開始定期神經(jīng)發(fā)育隨訪。