胸壁疼痛不一定是冠心病，胸壁疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸膜炎、冠心病等因素有關(guān)。冠心病引起的胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。

胸壁肌肉拉傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致，疼痛局限在受傷部位，按壓時(shí)加重，休息后可緩解。肋軟骨炎常見于第2-4肋軟骨連接處，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛明顯。帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)胸壁燒灼感，后期出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。胸膜炎引起的胸痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，可能伴有發(fā)熱咳嗽。冠心病心絞痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解。

冠心病導(dǎo)致的胸痛具有典型特征，如胸骨后壓迫感、瀕死感，常伴隨冷汗、惡心。但部分糖尿病患者或老年人可能表現(xiàn)為不典型胸痛。若胸痛持續(xù)超過20分鐘，伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊，需警惕急性心肌梗死。

出現(xiàn)胸壁疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。冠心病高危人群需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜，肥胖者需減輕體重。胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油無效者需緊急撥打急救電話。