牙齦出血可能提示牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或糖尿病等疾病。牙齦出血通常由牙菌斑刺激、凝血功能障礙、內(nèi)分泌異常等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、牙齦炎

牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫充血，刷牙或咀嚼時(shí)易出血。可能伴隨口臭、牙齦形態(tài)改變。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。與厭氧菌感染相關(guān)，可能伴隨咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素C缺乏

毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致自發(fā)性出血，可能伴皮膚瘀斑、傷口愈合延遲。與長(zhǎng)期果蔬攝入不足有關(guān)。建議增加鮮棗、獼猴桃等攝入，必要時(shí)口服維生素C片劑。

4、血小板減少癥

凝血功能障礙導(dǎo)致多部位出血，可能伴鼻衄、月經(jīng)量增多。需檢查血常規(guī)，排除免疫性血小板減少性紫癜等疾病。治療包括輸注血小板、口服氨肽素片等。

5、糖尿病

高血糖導(dǎo)致微血管病變和感染概率增加，可能伴多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖，控制血糖水平可改善牙齦狀況。使用格列齊特緩釋片等降糖藥時(shí)需注意口腔護(hù)理。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙；每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)清除牙菌斑；控制血糖血壓在正常范圍，戒煙限酒減少血管刺激；飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C，如菠菜、柑橘類水果；若出血持續(xù)1周以上或伴發(fā)熱、瘀斑等癥狀，須立即就診血液科或內(nèi)分泌科排查系統(tǒng)性疾病。