腦中風(fēng)可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖檢查、血液檢查等方式確診。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、頭顱CT

頭顱CT是診斷腦中風(fēng)的首選檢查，能夠快速區(qū)分缺血性和出血性腦中風(fēng)。缺血性腦中風(fēng)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示低密度影，出血性腦中風(fēng)則表現(xiàn)為高密度影。該檢查無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診使用。對于疑似大面積腦梗死的患者，CT還可評估腦水腫程度。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對早期缺血性腦中風(fēng)的敏感性高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示病灶。MRI可清晰顯示腦干和小腦病變，對腔隙性梗死和微小出血灶的檢出率較高。但檢查時(shí)間較長，不適用于體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者。

3、腦血管造影

腦血管造影通過導(dǎo)管注入造影劑，可直觀顯示腦血管狹窄、閉塞或畸形情況。數(shù)字減影血管造影是診斷顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)造影劑過敏或血管損傷等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法明確病因時(shí)采用。

4、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房顫動等心律失常，這些是心源性腦栓塞的重要病因。24小時(shí)動態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫的檢出率。對于不明原因的腦中風(fēng)患者，心電圖結(jié)合心臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo)，可評估腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素。D-二聚體升高提示血栓形成可能，同型半胱氨酸水平與動脈粥樣硬化相關(guān)。對于年輕患者還需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查以排除自身免疫性疾病。

腦中風(fēng)患者確診后需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。