終末期腎功能衰竭是指慢性腎臟病發(fā)展到腎功能完全或接近完全喪失的階段，患者需依賴透析或腎移植維持生命。終末期腎功能衰竭主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是終末期腎功能衰竭的常見原因，長期高血糖損害腎小球濾過功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血壓升高、視網(wǎng)膜病變等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥，以及纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。

2、高血壓腎病

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化，引發(fā)高血壓腎病?；颊叱Ｒ姲Y狀包括頭痛、視物模糊、夜尿增多等。治療以降壓為主，常用藥物有硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。同時需限制鈉鹽攝入，終末期需腎臟替代治療。

3、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是終末期腎功能衰竭的重要病因，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。治療包括控制蛋白尿、降壓、限制蛋白質(zhì)攝入等，常用藥物有醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。終末期需透析或腎移植。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫并逐漸增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、高血壓等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用鹽酸特拉唑嗪片控制血壓，頭孢克肟分散片預(yù)防感染。終末期需腎臟替代治療。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，最終導(dǎo)致終末期腎功能衰竭?；颊叱Ｒ娒娌康渭t斑、關(guān)節(jié)痛、光敏感等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等。終末期需透析治療。

終末期腎功能衰竭患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀、高磷食物。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，限制豆制品、堅果等高磷食物攝入。保持適度活動，避免感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)很重要，患者和家屬可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。終末期腎功能衰竭治療復(fù)雜，需腎內(nèi)科醫(yī)生制定個體化治療方案。