過量服用20顆阿莫西林可能引起藥物中毒，需立即就醫(yī)。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，超劑量使用可能導(dǎo)致胃腸刺激、肝腎損傷或過敏反應(yīng)加重。

阿莫西林常規(guī)劑量為每日1-4克，分次服用。單次服用20顆以0.25克/粒計(jì)相當(dāng)于5克，超過成人單日最大劑量。過量后1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重時伴隨嘔血或黑便。血液中藥物濃度過高可能損傷腎小管功能，表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫或血尿。部分患者會出現(xiàn)皮疹加重、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，甚至誘發(fā)過敏性休克。長期超量使用還可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，引發(fā)偽膜性腸炎。

若發(fā)現(xiàn)誤服過量阿莫西林，應(yīng)立即攜帶藥品包裝前往急診科。就醫(yī)前可飲用適量牛奶保護(hù)胃黏膜，但禁止催吐或自行服用其他藥物。治療需監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需血液凈化。青霉素過敏史者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的速發(fā)型過敏反應(yīng)，需立即注射腎上腺素。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免高蛋白食物加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查尿常規(guī)和血生化指標(biāo)。