外痔通常由肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張或結(jié)締組織增生引起，主要誘因有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周感染等。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟腫物，可能伴有疼痛、瘙癢或出血癥狀。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，靜脈壁長(zhǎng)期受壓后形成血管性外痔。糞便干燥時(shí)可能擦傷肛管皮膚引發(fā)炎性外痔。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等緩瀉劑改善癥狀。

2、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)使盆腔血流緩慢，肛墊下移后形成結(jié)締組織性外痔。職業(yè)司機(jī)、辦公室人員等群體易發(fā)，可能伴隨肛門墜脹感。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，溫水坐浴可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

3、妊娠因素

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈曲張，孕激素升高還會(huì)減弱血管壁彈性。妊娠后期可能出現(xiàn)血栓性外痔伴劇烈疼痛，產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫，排便后可用康復(fù)新液清洗，禁用含麝香成分的痔瘡藥物。

4、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)誘發(fā)肛管充血水腫，可能加重靜脈叢淤血形成混合痔。常伴有排便灼熱感或黏液滲出。需避免辛辣食物，發(fā)作期可口服地奧司明片改善靜脈張力，配合熊膽痔靈膏局部消炎。

5、肛周感染

肛竇炎或肛周膿腫等炎癥波及靜脈叢時(shí)，可能引發(fā)炎性外痔伴明顯紅腫熱痛。需警惕化膿性感染導(dǎo)致血栓形成。急性期應(yīng)使用頭孢克洛膠囊抗感染，配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

保持每日1500-2000毫升飲水量，多食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免如廁時(shí)久蹲，建議每次排便不超過(guò)5分鐘。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。