尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律透析、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方式進(jìn)行護(hù)理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉等。同時(shí)需減少高磷食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，避免血磷升高。每日食鹽攝入不超過3克，防止水腫加重?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C，但需避免高鉀蔬菜水果。

2、限制水分

患者每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。需記錄24小時(shí)出入量，避免飲水過多導(dǎo)致心力衰竭。體重增長(zhǎng)控制在透析間期不超過干體重的3%-5%?？珊鶋K緩解口渴，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。

3、規(guī)律透析

血液透析患者需每周治療2-3次，每次4小時(shí)，腹膜透析患者需每日進(jìn)行4-6次換液。透析期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，避免透析低血壓。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者需每日檢查震顫音，避免壓迫瘺側(cè)肢體。透析后需補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，糾正營(yíng)養(yǎng)丟失。

4、預(yù)防感染

患者免疫力低下，需保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。腹膜透析者需嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防真菌感染。流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免感染加重腎功能損害。

5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)代謝異常。觀察有無呼吸困難、意識(shí)改變等尿毒癥腦病表現(xiàn)?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下，預(yù)防心血管事件。貧血患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，避免過度活動(dòng)誘發(fā)心悸。

尿毒癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意保暖，預(yù)防感冒。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備齊常用藥物，定期陪同復(fù)查。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。