肩膀硬硬的可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、鈣化性肌腱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為局部僵硬酸痛。建議調(diào)整坐姿避免低頭，每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘，用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸肩部神經(jīng)，引發(fā)肌肉緊張僵硬，常伴有手臂麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善癥狀，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限和僵硬感，晨起時(shí)癥狀加重?？祻?fù)訓(xùn)練包括爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)，疼痛期可短期服用洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。急性期需避免提重物，每天進(jìn)行3次10分鐘的被動(dòng)牽拉。

4、鈣化性肌腱炎

肩袖肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)持續(xù)性僵硬和夜間痛，X線檢查可見鈣化灶。初期可采用體外沖擊波治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。醫(yī)生可能建議服用依托考昔片緩解炎癥，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣代謝。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，造成晨僵和對(duì)稱性疼痛。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)確診，治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片，配合局部超聲波治療。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

日?？蛇M(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每30分鐘做聳肩放松動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，避免高嘌呤食物。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐頭部保持脊柱中立位。若僵硬持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。