缺血性心肌病通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量，但心肌細胞不可再生，已壞死的心肌組織無法完全修復(fù)。

缺血性心肌病的治療核心是改善心肌供血、延緩心室重構(gòu)。長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于減輕心臟負荷。對于冠狀動脈嚴重狹窄者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)可重建血運。合并心力衰竭時需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片和醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片。

少數(shù)患者因廣泛心肌纖維化或頑固性心律失常，即使經(jīng)過血運重建和藥物優(yōu)化治療，仍可能進展至終末期心力衰竭。這類患者需評估心臟移植或左心室輔助裝置植入的可行性。部分存在室壁瘤的患者可能需手術(shù)切除以改善心功能。

缺血性心肌病患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，戒煙并避免二手煙暴露。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或騎自行車，監(jiān)測運動時心率不超過最大預(yù)測值的70%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和BNP指標，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時就診。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀。