甲狀腺功能減退通常無(wú)法通過手術(shù)根治，手術(shù)僅適用于合并甲狀腺結(jié)節(jié)、腫瘤等特定情況。甲減多需終身藥物替代治療。

甲狀腺功能減退的核心問題是甲狀腺激素分泌不足，手術(shù)切除甲狀腺組織會(huì)進(jìn)一步加重激素缺乏。對(duì)于單純甲減患者，手術(shù)不僅無(wú)法改善癥狀，反而可能導(dǎo)致永久性甲減。臨床治療以左甲狀腺素鈉片等藥物替代為主，通過定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

少數(shù)情況下，當(dāng)甲減合并甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素，并可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能損傷、聲帶麻痹等并發(fā)癥。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)鈣代謝和喉返神經(jīng)功能。

甲減患者應(yīng)保持規(guī)律服藥，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。日常注意低碘飲食，限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和骨密度，關(guān)注心率、體重變化。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)血壓血脂，冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。